El manegot dels rotadors és un conjunt de quatre músculs i els seus tendons que treballen en equip per donar mobilitat i estabilitat a l’espatlla:
- Supraespinós
- Infraespinós
- Rodó menor
- Subescapular
Quan parlem de trencament del manegot dels rotadors, ens referim a una lesió molt freqüent que sol provocar dolor, debilitat i limitació de moviment a l’espatlla.
I aquí arriba la gran pregunta: cal operar-se sempre?
La resposta és clara: no sempre.
Tipus de trencament del manegot dels rotadors
No tots els trencaments són iguals, i tampoc el tractament que necessiten.
Trencaments parcials o petits
En molts casos, quan el tendó encara conserva part de la seva funció, la fisioteràpia pot ser suficient.
Amb un bon treball de:
- Control motor
- Enfortiment progressiu
- Correcció de patrons de moviment
… l’espatlla pot recuperar la funcionalitat amb poc o gens de dolor, sense necessitat de passar pel quiròfan.
Trencaments complets o massius
Quan la lesió és gran, afecta diversos tendons o existeix retracció del tendó (s’ha encongit o allunyat de la seva inserció), la situació canvia.
En aquests casos, si a més apareix impotència funcional (l’espatlla deixa de respondre en tasques bàsiques), la cirurgia pot ser la millor opció.
Aleshores… què fer si tens un trencament del manegot dels rotadors?
La clau és que cada cas és únic. No es tracta només de veure una ressonància, sinó de valorar també:
- La gravetat i extensió del trencament
- L’edat de la persona
- El nivell d’activitat (ets esportista o vols simplement poder vestir-te sense dolor?)
- Els objectius funcionals
- La resposta prèvia a la fisioteràpia
El paper de la fisioteràpia
Tant si s’evita la cirurgia com si finalment és necessària, la fisioteràpia hi té un rol fonamental:
- Prevenció de la cirurgia: moltes espatlles amb trencament parcial milloren sense necessitat d’operar.
- Preparació abans de la cirurgia: arribar amb una espatlla forta i mòbil millora el postoperatori.
- Recuperació després de la cirurgia: la rehabilitació és clau per tornar a la normalitat.
Conclusió
No tots els trencaments del manegot dels rotadors s’han d’operar.
El millor abordatge és sempre personalitzat, tenint en compte no només la lesió, sinó també la persona que hi ha darrere de l’espatlla.
A Cal Fregues t’acompanyem en aquest procés des del primer moment, valorant el teu cas, explicant-te les opcions i dissenyant el pla més adequat perquè la teva espatlla torni a moure’s amb llibertat.
Tens dolor o debilitat a l’espatlla? Demana cita amb els nostres fisios especialistes en espatlla i t’ajudarem a entendre què passa i quin camí és millor per a tu.
Ramon Gracia, fisioterapeuta especialista en espatlla col·legiat número 12.228
